대상관계적 가족치료

대상관계적 가족치료이론

 

1) 개관

 

대상관계라는 개념은 프로이드가 이미 사용하였으나 이것이 보편적으로 이론화되지는 못했다.대상관계이론의 핵심은 우리가 성장하는 과정에서 부모를 비롯한 주요 타인들과의 관계 속에서 우리 자신과 다른 사람들에 대한 표상을 형성하며 이런 내면화된 표상들이 자신과 타인에 대한 지각과 경험, 관계양상과 문제에 영향을 미친다는 것이다.

 

2)주요개념

 

(1)인간관:대상관계이론은 인간 개인과 그 개인의 양육과 성장을 돕는 주된 양육자와의 관계를 중요시한다.

 

(2)대상관계:대상관계에서 유아는 자신과 내적세계의 대상관계를 형성하는 데 보다 적극적이다. 모든 관계는 어머니의 젖가슴과의 관계에서 형성된 기본적인 대상관계의 토대 위에서 형성되는 것이다.

 

(3)표상:유아의 초기 경험은 자기표상과 타인표상의 기본이 된다. 유아가 성장하면서 충분한 애정과 관심을 받지 못하고 반복적으로 거부당하거나 무시당하거나 처벌받으면서 성장한다면 유아의 내면에 형성되는 표상들은 대체로 부정적인 성격을 가지게 되며 자신과 타인에 대한 표상이 주로 부정적인 정서와 부정적인 생각과 행동으로 구성된다는 것이다. 그 결과 낮은 자존감을 갖게 되고 타인에 대하여도 왜곡된 지각과 부정적인 정서를 형성하게 되어 대인관계에서 어려움을 갖게 된다.

 

(4)대상 향상성:대상 항상성은 생후 24~36개월 사이에 형성되기 시작하며 긍정적인 측면으로 경험된 내적 존재로서 타인에 대한 일관된 지각을 의미한다.

 

(5)분열:주된 양육자로부터의 경험은 긍정적인 측면과 부정적인 측면이 공존하게 된다.

 

(6)투사적동일시:투사는 자신이 스스로 받아들일 수 없는 충동이나 태도 등을 무의식적으로 타인이나 환경 탓으로 돌리는 방어기제를 의미한다.

 

(7)역할 상보성:Ackerman(1983)은 가족 내에서 기능이 파괴되는 것은 가족 간의 갈등 때문이기보다는 역할 상보성의 붕괴로 인한 것이라고 한다. 가족의 가치체계를 조사하고 가족 내 상보적인 역할을 통하여 기능적인 가족이 될 때 변화가 일어난다는 것이다.

 

3) 정상 가족과 역기능적 가족

 

대상관계이론에서 정상가족은 유아기 초기 건강한 관계를 경험할 수 있는 가족이 정상가족이라고 보며 특히 성장하면서 가족들과 함께 삶의 기쁨을 나누고 가족원이 성장할 수 있도록 서로 격려하고 돕는 삶이 가장 중요한 지지기반이자 소중한 배움의 터전이 되는 가족이 정상가족이며, 생애 초기에 충분히 좋은 양육자의 결여로 성장에 필요한 반영의 부족, 대상표상의 분열 등으로 불안정한 자아의 형성과 온전한 통합을 저해하는 환경구성으로 역기능적인 개인 내적 역동을 구성하게 하는 가족을 역기능적인 가족으로 본다.

 

4) 치료목표 및 치료과정

 

(1)치료목표:주요 목표는 내적 대상에 대한 부정적인 그리고 적대적이거나 두려운 감정들을 긍정적인 감정과 마음속에 나란히 병존시킴으로써 내담자의 통합된 자아기능을 강화시키는 것이라고 볼 수 있다.

 

(2)치료과정:치료과정은 투사적 동일시를 일으키는 것, 직면시키는 것, 관계를 재구성하는 과정을 포함한다.

 

5)주요 치료기법

 

(1)정서적 연결:정서적 연결이란 공감적 이해를 표현하기 위하여 만들어진 다양한 기법을 의미하는 것이다. 내담자의 사실적 대화를 그 사람에게 적합한 정서적 대화로 바꾸어 말해 줌으로써 유대를 강화시킨다.

 

(2)버텨주기:상담자의 치료적 태도는 버텨주기 혹은 받아주기, 담아주기의 개념으로 이해될 수 있는데 이 개념은 어머니가 유아의 욕구와 내적 상태를 공감적으로 알아차리고 적절하게 반응함으로써 유아가 어머니로부터 사랑받고 있다는 느낌을 갖게 하는 것과 같이 치료자가 내담자의 경험을 심정적으로 이해하고자 하며 내담자의 욕구와 내적 상태를 민감하게 알아채고 수용적 태도를 갖는 것을 의미한다.

 

(3)명료화 및 해석:내담자가 말하고자 하는 의미를 상담자가 해석하고 이를 다시 내담자에게 이야기해 주는 것을 명료화라고 한다.해석이 가장 효과적일 때는 내담자의 주요 타인과의 관계에서 나타나는 대상관계, 현재 대인관계에서 나타나는 대인관계, 전이관계 사이의 공통적인 주제나 핵심 갈등을 파악해서 설명했을 때이다.

 

(4)직면:직면이란 내담자의 판단과 행동의 원인을 압축하여 제시함으로써 내담자가 이것을 받아들일 수 있도록 하는 기법이다.